Basisprincipes

Alvorens gebruik te maken van onze diensten, wordt u verzocht uw eerste behandelingen in de burger sector te volgen. Het aantal behandelingen hangt af van uw pathologie. Voor deze beurten geldt terugbetaling door de mutualiteit en - indien u een aangenomen zorgverlener bezoekt – de terugbetaling van BFA-M in combinatie.

Indien nodig heeft u recht op bijkomende kinesitherapeutische behandelingen in het MHKA. Hiervoor heeft u een voorschrift voor het militaire milieu nodig. Dit kan u bekomen bij een militaire arts in de eenheid of een specialist in het MHKA.

Wie zijn we?

Wij zijn een team van jonge, enthousiaste kinesitherapeuten. Allemaal Engels-, Frans- en Nederlandstalig. Iedereen van ons heeft zijn eigen achtergrond en specialisaties binnen de kinesitherapie. Naast de verschillen in onze gevolgde cursussen, hebben wij allen onze eigen interesses in verschillende sporten. Dit staat ons toe de handen in elkaar te slaan en de best mogelijk zorg aan te bieden aan onze patiënten.

Onze militaire kinesitherapeuten worden bijgestaan door burgerpersoneel en een onderzoeksteam. Zij werken samen aan wetenschappelijk onderzoek met verschillende universiteiten. Op die manier zijn wij steeds mee met de laatste wetenschappelijke ontwikkelingen binnen onze gezondheidszorg.

Ons aanbod: algemeenheden

Ons statuut als kinesitherapeut binnen Defensie biedt ons ruimere behandelingsmogelijkheden. Ten eerste beschikken wij over meer middelen om grondiger dan een traditioneel consult in te gaan op het totaal aspect van de patiënt. Bovendien vraagt de specificiteit van de typische militaire klachten ons om de patiënt op een unieke manier te gaan benaderen. Om dit te kunnen doen, hebben wij verschillende zorgpaden ontwikkeld, investeren wij in nieuw materiaal en volgen wij geregeld verschillende bijscholingen.

Ons aanbod: zorgpaden

De zorgpaden zijn een op maat gemaakt traject waarbij we in een multidisciplinair team (arts, kinesitherapeut, psycholoog) de patiënt grondig en uitgebreid onderzoeken om vervolgens een behandeling, afgestemd op het individu, op te stellen. Alles begint bij het invullen van een uitgebreide vragenlijst, waarna enkele onderzoeken volgen. Hierbij bekijken we mobiliteit van de gewrichten, flexibiliteit van de spieren, motorische controle en kracht. Dit wordt aangevuld aan de hand van specifieke onderzoeken zoals bijvoorbeeld een oppervlakte EMG, een isokinetische krachttest of een loopanalyse,… . Na deze complete testing, ontvangen de patiënten en gepersonaliseerd rapport waarna er zoveel mogelijk hands off gewerkt wordt met een programma op maat. Dit allemaal over een periode van 3 maand. Op het einde van de revalidatie volgt een hertest om de evolutie te objectiveren.

Deze zorgpaden zijn ontwikkeld voor zowel de cervicale als lumbale wervelkolom en onderste en bovenste ledematen.

Klinisch Zorgpad van de Lage Rug
Klinisch Zorgpad van de Nek
Klinisch Zorgpad Bovenste Lidmaat
Klinisch Zorgpad van het Onderste Lidmaat

Ons aanbod: materiaal

Onze dienst beschikt over gespecialiseerde toestellen die specifieke parameters objectiveren. Dit staat ons toe om naast het standaard kinesitherapeutisch onderzoek grondiger te gaan kijken waar de problemen zich bevinden bij de patiënt. Gezien de chroniciteit van onze patiëntenpopulatie geeft dit vaak heel wat extra informatie om mee te nemen in de behandeling. Bovendien kunnen we deze toestellen gebruiken om tijdens onze behandeling een aantal parameters te gaan objectiveren.

Cybex: isokinetische krachttest

Isokinetisch testen betekent het meten van maximale kracht over de volledige bewegingsbaan en dit aan een constante snelheid. Op die manier kunnen we objectief zien wat de maximale krachtontwikkeling is in een bepaald gewricht of van een bepaalde beweging. Deze waarden kunnen we gebruiken om ratio’s en evoluties te bekijken. Zoals bijvoorbeeld het krachtsverschil tussen verschillende spiergroepen, links – rechts verschillen of de waarden voor of na een behandeling.

ESWT

“Extracorporal shockwave therapy” zijn hoogenergetische schokgolven. Hierop reageert het lichaam door de metabolische activiteit te verhogen in de pijnlijke zone. Op deze manier stimuleren we de regeneratie en spontane genezing van het lichaam. Het doel van deze behandeltechniek is een toename van de bloeddruk naar de te behandelen zone wat fysiologische en chemische veranderingen teweegbrengt in de pees en de aanhechting van de pees op het bot.

Oppervlakte EMG

Bovendien beschikken wij ook over oppervlakte EMG. Hierbij verbinden we de geselecteerde spieren met elektrode, die op hun buurt spieractiviteit meten. Op basis daarvan kunnen we een analyse maken en uitspraken doen over de volgorde van recrutering van spieren, de uithouding van spieren voor en na een behandeling en de ratio’s van activiteit tussen verschillende samenwerkende spiergroepen.

MCU, David Back

Ten gevolge van de job, kan de spierbalans in de nek verstoord geraken. Langdurig bureauwerk en F-16 piloten onderhevig aan grote krachten zijn daar enkele voorbeelden van. Met dit toestel meten we objectief de kracht in verschillende spiergroepen binnen de nekregio. Dit kunnen we dan uiteenzetten en gebruiken binnen onze therapie.

IMU

Een IMU-toestel objectiveert, a.d.h.v. sensoren, de mobiliteit van de nek. Ten gevolge van repetitieve belasting, eigen aan onze job als militair, kan de nekmobiliteit afnemen. Met deze objectieve gegevens, sturen wij de behandeling van de patiënt naar een persoonlijke aanpak met aandacht voor zoveel mogelijk geobjectiveerde aspecten.

Manuele therapie

Manuele therapie (MT) houdt zich in het bijzonder bezig met problemen ter hoogte van het neuro-musculo-skeletaal stelsel gebaseerd op wetenschappelijke bewijzen. MT stelt een behandeling samen op basis van de laatste wetenschappelijke inzichten, gecombineerd met de klinische inzichten van de therapeut en een bio-psycho-sociale benadering waarin de patiënt centraal staat.

Dry Needling

Dry needling is een evidence based behandeling waarbij bepaalde spieren – verantwoordelijk voor uw pijn – met een fijne naald worden aangeprikt. Het doel: pijnlijke spieren snel en langdurig ontspannen. In tegenstelling tot accupunctuur werkt deze techniek op triggerpunten en op de kinetische keten en maakt dit geen gebruik van energiebanen. Een “Triggerpunt” is een verkrampt deeltje van een spier dat naast lokale drukpijn uistralingen geeft in een aan de spier specifieke regio. Hiernaast kan ook stijfheid en bewegingsbeperking optreden.

TRE

Deze afkorting staat voor "Tension and trauma releasing exercises". Deze methode is ontwikkeld om de impact van stress en trauma’s op het lichaam te verminderen. Ze beoogt een activatie van een natuurlijke reactie in het lichaam. De trillingen van de spierspanning, veroorzaken op hun beurt een trilling binnen het neurogene netwerk waardoor een mechanisme van auto-regulatie plaatstvindt. Deze trillingen staan ons organisme toe, om het teveel aan opgeslagen energie los te laten, chemische afvalstoffen af te voeren en het evenwicht te hervinden. Deze methode, kan zowel in groep als autonoom, na het volgen van een initaitie, gevolgd worden.

Bekkembodemrevalidatie

Pelvische revalidatie neemt de problemen onder handen die te maken hebben met de bekkenbodemspieren zoals bijvoorbeeld incontinentie, constipatie en genitale pijn. De symptomen kunnen optreden bij fysieke activiteiten, een ongeval, een ziekte of gelinkt zijn aan bijvoorbeeld lumbale klachten. Deze therapie moet gezien worden als een totaal therapie waarbij voeding en ook gewoonten en gedrag bekeken worden en zo nodig aangepast worden.

Specifieke doelgroepen

De fysieke belasting, eigen aan onze militaire job, verplicht ons ertoe om regelmatig een screening uit te voeren. Dit zodoende wij ons ervan kunnen verzekeren dat militairen in een goede fysieke conditie verkeren. Ongeacht of het gaat om onze specifieke groepen (Special Forces groep, piloten of militaire atleten) of dan wel om militairen die regelmatig tewerk gesteld zijn op het terrein, ons doel is het voorkomen van klachten en pathologieën. Deze screening kadert in een multidisciplinair team waarin ook psychologen betrokken zijn.

Fit4duty – De fysieke component

Als militair zijn we verbonden aan een bepaald statuut. Dat statuut houdt in dat we jaarlijks moeten slagen voor onze fysieke inspanningsproeven. Militairen die hier niet in slagen, krijgen een op maat gemaakt programma. Eerst worden zij gescreend op cardiovasculaire risico’s. Vervolgens wordt gekeken naar de oorzaak van het niet slagen van de fysieke proeven. Ligt er een medisch probleem aan de oorzaak, dan gaan we eerst hierop verder werken. Gaat het zuiver over een conditioneel probleem, dan gaan we de militair “herconditioneren”. Aan de hand van een evidence based “High Intensity”-programma werken we terug toe naar het slagen van de sportproef. Dit programma bestaat uit 2 luiken. Enerzijds hebben we “High intensity functional training”, anderzijds hebben we onze loop of fiets sessies. Dit zijn altijd korte intensieve intervallen die zo de militair gemotiveerd moeten houden. Dit gebeurt altijd in samenwerking met de PTI’s van de eenheden.

Fit4Duty - Fysiek Reconditioneringsprogramma

Fit4pilot

Bij jonge beginnende piloten, hebben we een multidisciplinair programma ontwikkeld om spiervermoeidheid en verrekkingen in de nek en lage rug regio te verminderen. Daarvoor werd een preventief oefenprogramma ontwikkeld met het oog op het verbeteren van mobiliteit en flexibiliteit, stabilisatie en motorische controle van de nek en rug regio en als laatste wordt ook gewerkt aan kracht en uithouding van de verschillende spieren.

Sportploegen, zendingen

Uiteraard kunnen onze militairen niet alleen in het binnenland op ons rekenen maar ook in het buitenland op zendingen staan wij voor hen paraat. Ook hier proberen wij hen met raad en daad bij te staan.

Wetenschappelijk onderzoek en studies – cel EPRD

Onze dienst werkt mee aan wetenschappelijk onderzoek op vlak van behandeling en preventie van musculoskeletale problemen. Alsook zoeken wij steeds naar de laatste evidentie en risicofactoren betreffende onze militaire job. Om dit te kunnen volbrengen werken wij samen met de Belgische universiteiten, de Koninklijke militaire school en de dienst aankopen.

Onderzoek: materiaal

Alleen het beste is goed genoeg voor onze militairen. Daarom bekijken wij verschillende modellen en merken aangaande de ergonomie om de fysieke belasting zo beperkt mogelijk te houden. Op die manier streven we naar een optimale gezondheid van de militair. Met deze informatie staan wij de dienst aankopen bij met wetenschappelijke evidentie omtrent toekomstige aankopen.

Clinical Motion Lab

Een “motion lab” heeft als doel de biomechanica van het lichaam in kaart te brengen om zo het bewegingspatroon beter te begrijpen. Later, wanneer gewenst, kunnen zwakkere schakels uit het bewegingspatroon aangepakt worden en eventueel hertest worden na verloop van tijd. Het “motion lab” is dan ook gevuld met technische snufjes zoals krachtenplatform, drukmetingen, sensoren, camera’s en een motion capture systeem (MoCap). Het belangrijkste doel betreft het uitvoeren van ganganalyses van patiënten met klachten aan de onderste ledematen. Op die manier brengen we bijvoorbeeld de spiervezelrekrutering en op het lichaam inwerkende krachten tijdens een functionele beweging (zoals lopen) in kaart. Dit labo zal bovendien een belangrijke tool zijn binnen onze cel EPRD en blijft moduleerbaar in functie van de onderzoeksprojecten.

Voor verdere vragen kan u steeds terecht op onze dienst.